建议深圳打造医养游一体化“医疗特区”

作者:彭晓钊

时间:2023-02-16 10:34

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生命健康产业与人民福祉息息相关,是新一轮产业变革的重要引擎,具有巨大市场前景及发展潜力,尤其是在后疫情时代,已成为全球高科技领域竞争焦点之一。按照“20+8”产业集群布局方向,深圳以高端医疗器械、生物医药两大产业集群为核心引擎,以大健康产业集群架构应用场景,重点布局合成生物、细胞与基因、脑科学与类脑智能等未来产业。然而,深圳仅在高端医疗器械产业集群具备领先优势,生物医药产业集群相比于长三角地区仍有较大劣势,大健康产业尚未形成明显集聚态势,与生命健康相关的未来产业还需培育周期,亟待探索具有差异化竞争优势的突围路径。

一、他山之石:世界级生命健康产业集群多以领先医疗机构、龙头企业或医疗项目为核心驱动

世界级生命健康产业集群大致可分为两类:一类是环绕大都市圈核心城市,以医疗服务机构、医学研究机构、医药龙头企业为基点向外拓展,形成全球领先生命健康产业集聚区,如美国波士顿、德国慕尼黑、日本静冈等;一类是以特色医疗项目为发力方向,结合旅游、康养等在地化资源,构建具有超高水准的生命健康服务生态体系,如迪拜健康城、海南博鳌乐城、新加坡诺维娜健康城等。

1.美国波士顿:全球顶级生物医药产业群。一是构建产学研融合产业链。波士顿地区生物医药产业链体系完善,上游基础研究和应用研究环节,拥有超过40家高等学校及科研院所,其中不乏哈佛大学、麻省理工学院、波士顿大学等顶尖名校,以及辉瑞等大型综合医药企业及生物技术公司设立研发中心;中游中试及临床试验环节,由在地大量医疗机构、合同研发外包机构(CRO)等主导;下游生产制造和销售环节,聚集一批医药生产企业、合同加工外包机构(CMO)、医药销售公司和合同销售外包机构(CSO)等。二是打造开放性临床应用场景。长木医学区是波士顿生物医药产业发展核心区,拥有布莱根妇女医院、丹纳-法伯癌症研究所等多家领先医疗健康机构,同时由政府设立美国临床数据试验库,不仅可为公众提供临床信息查询服务,还向医疗及相关科研人员及提供临床试验注册服务,可提高各项医学试验透明度并避免重复研究和重复资金投入。

2.日本静冈医药谷:世界第一长寿之乡。一是以癌症治疗为产业核心。静冈癌症中心为医药谷核心资源,配备世界最先进癌细胞检测仪器及医疗技术,不仅服务本地客群,还联动全县高端医疗资源整合成为医疗机构联合体,面向国际发展医疗旅游服务。二是以研发应用拓展产业链条。以开展医学领域前瞻性研究为发力点,引入生物技术、生物医药、医疗器械企业,发展药品临床实验、新药引进研发及药品生产供应,构建集科技研发、医药制造、医疗教育为一体的医疗健康产业链。三是推出“医疗+修养”旅游项目。结合本地文化旅游资源,开发矿物水疗、自然疗法、顺势疗法、羊水保健、宠物疗法、绿茶料理等多体系疗法,提供从治疗到疗养的全链条医疗服务。设立产业振兴财团作为主要执行机构,构建产官学合作机制,拓展商务、疗养、度假、会展、保险等更具吸引力的多元业态。

3.迪拜健康城:全球首个全面医疗保健自由区。一是实行“自贸区+健康城”模式。入驻医疗机构或企业享有100%所有权、无公司税、无所得税、无关税,50年内将资本、股息或工资转移成任何币种和地点不受限制,由政府部门提供公司注册、执照申请、人才获取、法律咨询、签证服务、设施租赁等一站式服务。二是引进全球顶级医疗资源。强化与全球顶尖医学和教育资源合作,如引进约翰霍普金斯医院克莱门索医疗中心和伦敦摩尔菲尔德医院在迪拜建立分院,与哈佛医学国际部、波士顿大学牙科医学研究实验室等建立深度合作关系,带动相关医疗诊断、第三方医疗服务发展。三是规划复合型医养功能业态。医疗区重点打造医疗、医学教育和研究、商务中心、酒店、零售和住宅等功能载体;度假疗养区重点打造健康中心、公园、健身通道、科研、住宅、零售、休闲娱乐等功能载体。

4.海南博鳌乐城:全国唯一“医疗特区”。一是获批先行先试医药管理制度。(1)进口药械特别监管制度,即允许特定医疗机构因临床急需,进口已在欧美日批准上市、未获我国批准注册且国内已注册品种无法替代的药械;(2)临床真实世界数据应用试点,即允许将未经中国注册、经批准在乐城先行区使用的特许药械临床数据,转化为用于国内注册审批的真实世界证据;(3)医疗和药品二合一机构监管模式,即由卫生部门和药监部门共同设立医疗药品监管机构,实施“卫生+药品”一体化监管,提高特许药械审批效率。二是建立未上市药械保税仓。海关总署支持实行低风险特殊物品“先审批入仓、后核销出仓”,特许药械先行入仓以待患者,方便提前与国际药械厂商采购谈判,同时为未在国内上市创新药械提供线上线下展示平台,实现医生、患者不出国门即可享受到与世界同步服务。三是创新“医保+商保”机制。推出国内首款境内外特种药品费用补偿型医疗保险,将国外特药及国内社保外特药加入保险范畴,仅需数十元即可享受100万元全球特药保障。

二、攻玉之法:建议依托大健康产业“一核两带三谷”,打造医养游一体化“医疗特区”

相较于海南自贸港获批设立博鳌乐城国际医疗旅游先行区,上海自贸区临港片区获批开展药品上市许可和医疗器械注册管理体制创新,深圳同为国家推进高水平制度型开放平台,在医疗健康领域取得改革突破较少。加之生命健康产业优势企业分散在东西两侧,而东部尚未获得自贸区政策加持,建议结合已有医疗、康养、旅游等优势资源,集成综合授权改革政策打造“特区中的医疗特区”。

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图 深圳生物医药与健康产业高新技术企业分布 //资料来源:深圳市科创委《深圳市高新技术企业名录》

1.争取综合授权改革先行先试,谋划创建粤港澳大湾区国际医疗旅游先行区。当前,深圳已对大健康产业集群规划“一核两带三谷”空间布局,即前海大健康核心研发区,“华强北-罗湖口岸-文锦渡-莲塘-沙头角口岸”医疗美容带与“盐田-大鹏”康养文旅带,盐田精准医疗创新中心(健康谷)、坪山深圳美丽谷与大鹏深圳国际生物谷。建议以此为基础,争取医疗健康领域改革先行先试,创建粤港澳大湾区国际医疗旅游先行区,如优化港澳及外资医疗机构准入条件,支持国家级医疗科研平台及实验室落地,探索建立未上市创新药械集中存放保税仓,扩大港澳药械通试点指定医疗机构,开展临床真实世界数据应用试点,开展跨境医疗保险直赔试点,放宽外国医疗技术研究、医疗设备及医师执业限制,放宽办理医疗旅游签证要求及时长等。

2.利用优势医疗科研资源,打造具有特色品牌的高端医疗项目。特色医疗项目是生命健康产业能级提升的关键所在,如日本和新加坡的精准体检、韩国的医美整形、欧美的重症治疗、迪拜的骨科和眼科治疗等,均形成吸引海内外游客慕名前往的高端医疗品牌。建议依托华大基因、迈瑞医疗等行业龙头企业,深化IT+BT双向交叉融合试验场景创新,吸引一批全球顶尖医学专家、医疗设备和新药产品落地,打造面向海内外高端人群的体检中心、月子中心、重症治疗中心、医疗美容中心等特色医疗项目,实现不出国门即可享受到世界一流医疗服务。统筹东西部旅游资源,策划以健康养生为主题的精品旅游路线,集成健康跟踪监测、康复治疗方案、养生项目推荐等配套服务,打造包含健康检查、精准治疗、术后康复、健康照护、休闲养生等于一体的全过程式健康管理服务体系,助力大湾区建设世界级旅游目的地。

3.对接国际医疗惯例,引进发展专业化医疗保险服务。与欧美医疗发达地区相比,我国商业保险经营侧重于疾病发生后理赔,缺少对病前健康管理和患慢性病管理服务,建议主动对接国际领先医疗产业发展惯例,吸收香港保险市场发展经验,积极引进国内外知名医疗保险、旅游保险机构,以及国际高端保险机构附属国际医疗中心,推动保险服务融入生命健康产业链条,构建与国际先进标准接轨的医疗服务保障体系。支持保险公司开发融合医疗旅游、养生度假、健康管理的商业保险,创新治未病保险、慢性病保险等针对老年人的个性化医疗保险服务,探索医疗护理与康复治疗相结合的长期照护保险试点,以“医保+商保”模式推出境内外特种药品费用补偿型医疗保险等。

4.发挥港澳“超级联系人”作用,有效衔接境内外医疗资源。深圳身处粤港澳大湾区,是全国乃至全球科技创新及创业投资最为活跃的区域之一,建议大力发展专注医药领域的风投创投机构和知识产权运营基金,借助专业投资经验及行业研究视角,构建覆盖生命健康企业成长全生命周期的多元化投资体系。鼓励港澳及国际医疗企业设立孵化器或获取政府投建孵化器运营权,积极对接和引入全球顶级投资、研发和孵化机构,推动设立双边/多边合作孵化平台,提供研究开发、检验检测、小试中试等细分领域专业孵化服务,重点布局导入具有引领性和实践性、位于高成长阶段的医疗创新项目。联合港澳及国际医学研究机构、医疗服务机构,共同发起粤港澳大湾区大健康论坛,举办“永不落幕”国际创新药械展,实行全球化医疗品牌营销策略。

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